Dra. Marta Mac-Vicar F.
Centro Médico Concepción es el primer centro en la Región en implementar esta moderna tecnología importada desde Francia, basada en una técnica ultrasonográfica, que permite evaluar fibrosis y esteatosis (grasa) hepática, de manera rápida y sin necesidad de realizar una biopsia.
FibroScan® es el dispositivo no invasivo más recomendado para usar en el control clínico de pacientes con enfermedades del hígado, explora un área 100 veces superior a una biopsia hepática y da un resultado reproducible y operador independiente.
FibroScan® realiza 2 tipos de mediciones:
- VCTE™ (Elastografía por impulsos a vibración controlada), que evalúa la elastacidad del hígado para cuantificar la presencia y grado de fibrosis, a través de la medición de la velocidad de la onda de cizalladura en el hígado.
- CAP™ (Parámetro de atenuación controlada), que es una medida de atenuación ultrasonora para cuantificar la esteatosis (grasa) en el hígado.
¿A qué pacientes se les realiza esta prueba?
Pacientes con enfermedades hepáticas producidas por hígado graso, alcohol, virus de hepatitis B, virus de hepatitis C, trasplantados hepáticos, entre otros.
¿Cómo se realiza el examen?
Esta prueba se realiza de forma ambulatoria. El paciente debe estar en ayunas de cuatro horas, acostado en una camilla y con el brazo derecho colocado detrás de la cabeza. Sobre la piel ubicada a la altura del lado derecho del hígado, se apoya una sonda y se toman 10 mediciones válidas, el paciente sentirá una leve vibración con cada una de estas mediciones. El examen es indoloro y en general dura pocos minutos.
¿Cómo se interpreta el exámen?
La interpretación del examen depende del diagnóstico de referencia, por lo que es importante que el médico cuente con los antecedentes del paciente. La fibrosis hepática se expresa en Kilopascales (KPa) y el valor resultante se analoga a la escala anatomopatológica de METAVIR, pudiendo ir de F0 (sin fibrosis) a F4 (fibrosis avanzada – cirrosis). La esteatosis hepática se expresa en decibelios por metro (dB/m) y el resultado puede ser S0 (cantidad normal del grasa en el hígado), S1 (esteatosis leve), S2 (esteatosis moderada) y S3 (Esteatosis severa).
¿Qué riesgos presenta el Fibroscan®?
Al ser no invasivo y tratarse de un examen basado en técnicas ultrasonográficas, no se asocia a los riesgos que implica la realización de una biopsia hepática y puede repetirse periódicamente para realizar seguimiento de algunas enfermedades.
¿Qué limitaciones presenta el FibroScan®?
En algunos pacientes obesos y/o con espacios intercostales estrechos puede haber dificultad para obtener mediciones válidas.
¿Qué pacientes no son candidatos a realizarse Fibroscan®?
Aquellos pacientes con ascitis, insuficiencia cardiaca descompensada, transaminasas muy elevadas, dilatación de las vías biliares, enfernedades de sustitución del parénquima hepático. En estas situaciones las mediciones no son fiales.
